下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
乳腺癌
主诉 病史
女性，41岁 主诉：发现右乳肿物5天 现病史：患者5天前发现右乳肿物，局部无红肿疼痛，乳头无溢液.乳腺钼靶检查示：右乳内上方可见一大小3.3cm×3.0cm肿块，提示右乳内上方乳腺癌，右乳BI-RADS V。彩超提示：右乳见一低回声团，大小约30x15x25mm，BI-RADS V，右腋下考虑淋巴结转移。 即往史：否认心血管疾病、糖尿病等病史。无药物过敏史。否认家族遗传病史。
查体 辅查
双乳外观不对称，右乳内上隆起，可触及一肿物，大小约4.0cm×3.5cm，质硬，表面欠光滑，边界欠清，活动度欠佳。左乳未触及明显肿物。右腋下可触及肿大淋巴结，大小1.5cm×1.0cm，左腋下及双侧锁骨上下窝未触及肿大淋巴结。 辅助检查：一般检查：血常规、生化、肝肾功能正常。胸片、腹部B超未见异常。
诊断 处理
右侧乳癌，cT2N1M0HER2，三阴型，KPS评分：>90分，病理：右乳乳腺浸润性导管癌
发布于 17-06-28 09:23