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主诉:发现患儿右眼肿物2月余 现病史:2月前无明显诱因,家长发现患儿右眼结膜肿物,未治疗,今来我院就诊,门诊以“右眼角结膜肿物”收入院手术治疗。
查体:右眼视力:+2.25DS/+1.50DC*110=0.8 颞下方穹隆部结膜下可见淡黄色肿物,表面光滑,质软,边界欠清,颞下方淡黄色扁平圆形结膜肿物侵入角膜缘,直径约4mm,其上可见毛发,角膜请,前房中深,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼底未见明显异常,IOP 18mmHg,左眼视力:+1.50DS/+0.50DC*90=0.8,结膜无充血,角膜清,前房中深,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼底未见明显异常,IOP:20mmHg。 前节OCT示颞下方肿物侵入角膜,角膜变薄。 CT结果:
诊断:右眼角结膜皮样瘤 右眼结膜皮样脂肪瘤 治疗:入院后完善相关检查,未见明显手术禁忌。全麻下行右眼角结膜皮样瘤切除+冷冻+羊膜移植+角膜缘干细胞移植术,术后给予抗炎及对症治疗。