轻度精神发育迟滞1例-医联

主诉病史

自幼智力差，行为乱2月。患者青年女性，小学三年级，农民，已婚。三史无特殊。性格:内向，老实。患者自幼智力、行为动作、言语发育较同龄人差，2岁会独立行走，3岁才会说完整的句子表达意思，发音欠清晰。基本能听懂大人的生活用语，有互动。与同龄儿童游戏时经常被其他儿童欺负，喜欢与比自己小的儿童玩耍。入学后适应学习较困难，上课注意力不集中，学习成绩较差，每次考试总排在最后，尤其是数学成绩仅能考10分左右。在学校经常被同学戏弄，勉强随班上到三年级辍学回家。在家人的指导下能从事简单的家务劳动，扫地，洗衣服。成人后能跟随家人下地干农活，身体健康有力气。能从事简单的购物，认识部分人民币。但计算能力差，仅能算出10以内的加减法。能知道部分主要的节日，如春节、国庆节等。识别使用常用的家用电器，会骑自行车。个人生活料理可。结婚后适应生活，能在指导下照顾孩子，从事家务，2月前患者出现日常生活懒散，不愿干家务及农活，丈夫对其打骂后更加重她的孤僻，站在角落里发呆，有时乱拾掇衣物，适应生活困难来本院住院。

查体辅查

躯体检查未见明显异常，智力测试结果智力水平打62分。精神检查:意识清，定向可，接触被动，言语较少，语音欠清晰。思维欠条理，理解力差，简单问题能回答，复杂问题则不语，注意力不集中。记忆智能差，表情变化少。意志活动减退，无自知力。

诊断处理

轻度精神发育迟滞，显著的行为缺陷，需加以关注与治疗。

随访讨论

精神发育迟滞会与其他精神障碍共病，注意诊断鉴别，如孤独谱系障碍，精神分裂症，心境障碍等。针对本病例患者表现的仅是智力差与行为障碍问题，给予稳定情绪，指导生活康复治疗，2月后明显好转。