主诉 病史

患儿，女，3岁 主诉：发现口腔疱疹半天 现病史：半天前患儿家长发现患儿口腔疱疹，伴疼痛，偶有咳嗽，流涕，无头痛、呕吐，未治疗。遂就诊于我院门诊，差血常规示白细胞升高。患病来，饮食睡眠差，大小便正常。 既往史：平素体健，否认肝炎、结核、疟疾病史等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。 个人史：患儿系第1胎第1产，足月剖腹产，无产伤窒息史。出生体重4.15kg。生长发育同健康同龄儿。预防接种已接种卡介苗、乙肝等疫苗。 家族史：父母健康，非近亲婚配，否认家族性遗传史。

查体 辅查

查体：T：37.6℃，P：120次/分，R：27次/分，神志清，精神差，发育正常，营养中等，全身皮肤无黄染及出血，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，对光反射存在，唇红，咽充血，咽峡部可见散在疱疹，颈软，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及痰鸣音、喘鸣音、哮鸣音、细湿罗音。心音有力，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢末端暖，克氏征阴性，布氏征阴性，巴宾斯基征阴性。血液、粪便检查如下：

诊断 处理

入院诊断：疱疹性咽峡炎 治疗：给予抗感染及对症治疗，并完善相关检查。