主诉 病史

72岁女性患者，于入院前1周前因头晕恶心于当地医院测血压较高，诊断为高血压，并行CT检查发现双侧肾动脉狭窄，患者遂于今日来院就诊，门诊拟“肾动脉狭窄”收入院。

查体 辅查

神清，气平，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。 2017-5-11：肾脏目前未见明显异常，双侧肾动脉起始部显示不清，双侧肾门处肾动脉血流速偏低

诊断 处理

患者于局麻下穿刺右股动脉，造影示双侧肾动脉重度狭窄，左肾85%，右肾95%，SMA开口20%狭窄。更换7F短鞘，RDC导管配合BMW导丝通过左肾狭窄段后置入blue 6x18mm，RDC导管配合pilot50导丝通过右肾最狭窄段后置入blue 7x18mm支架后，复查造影示血流通畅，无夹层、血栓。

随访 讨论

患者术后血压平稳，无腹痛，无血尿少尿等不适