鼻咽癌放疗-医联

主诉病史

主诉：确诊鼻咽癌2月余。现病史：患者于2016年12月出现鼻塞不适，偶有涕血，无发热、恶心、呕吐、手足麻木、视物模糊等不适。于当地医院行鼻咽镜检查示“鼻咽癌”，病理示“鼻咽非角化性癌”，查鼻咽MRI示“鼻咽癌向左侧咽旁间隙侵犯，累及斜坡、蝶鞍，伴左侧淋巴结肿大”。2017.1.19;颈部磁共振检查："鼻咽癌"，左侧咽旁间隙肿块伴邻近颅底骨质破坏，两侧颈部小淋巴结，左侧之一伴坏死。自2017.1.21起行3程化疗TP方案（艾素 +CBP )，化疗顺利。现为进一步复查及治疗，门诊拟“鼻咽非角化型癌”收治入院。患者自发病以来，精神一般，食欲一般，睡眠尚可，大小便无殊，体重无明显减轻

查体辅查

查体：神清，气平，气管居中，左侧颈部可及1cm大小肿大淋巴结，余全身浅表淋巴结未及肿大。心肺无殊，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，NS（－）。辅检： 2017/03/20 ;腹股沟淋巴结超声检查后腹膜淋巴结超声检查锁骨上淋巴结超声检查颈部淋巴结超声检查诊断：后腹膜、双侧颈部、锁骨上、腹股沟未见明显异常肿大淋巴结.

诊断处理

诊断:鼻咽非角化型癌（T3N1M0 Ⅲ期）治疗：完善检查后，给予放疗

随访讨论

患者鼻咽癌III期，给予化放疗联合治疗，已完成3程TP方案化疗，目前给予局部放疗，过程顺利。