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鼻咽癌
主诉 病史
患者，女，68岁 主诉：诊断鼻咽癌6月余，放疗后，5程化疗后 现病史：患者于2016.4初，无明显诱因下出现鼻出血一次，量不多，右鼻孔为主，自行停止。但此后，每日早晨有回缩性涕血，不伴有头痛、耳鸣、咽部异物感，面麻、复视、味觉异常，听力下降、颈部肿块、 发热、消瘦等不适。至我院就诊，鼻咽镜提示：右侧后鼻孔新生物鼻咽部组织增生。活检病理提示：右后鼻孔、鼻咽顶后壁非角化性癌，分化型。鼻咽部MRI提示：鼻咽部病变，符合鼻咽癌。4.29颈部CT提示：右侧鼻咽部占位，MT首先考虑，两侧颈部及下颌区淋巴结显示，部分淋巴结肿大。5.5行鼻咽癌诱导化疗，1程TP（艾素+捷佰舒）方案。此后，于我科门诊行鼻咽癌根治性放疗，放疗顺利。后于7.27起，行2-4程TP方案化疗，剂量同放疗前。第化疗后患者感乏力、纳差，无发热、咳嗽，血常规提示IV度粒系抑制，给予生白抗感染治疗后好转。遂第5程后给予艾素单药化疗，化疗顺利。现患者为求进一步诊治，入我科。
查体 辅查
查体：患者一般情况可，全身皮肤无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏听诊未闻及异常杂音。腹软，无压痛、反跳痛，生理反射存在，病理反射未引出。 辅查：患者血常规、肝功能、心电图等常规检查未见明显异常。
诊断 处理
诊断：鼻咽非角化性癌 （T2N2M0 III期） 治疗：给予T单药化疗
随访 讨论
患者目前给予艾素单药化疗，化疗顺利，肿瘤病灶控制可，继续给予该方案化疗
发布于 16-11-21 23:04