主诉 病史

患者男，41岁，因“头晕头痛伴左侧视力下降半年余”入院。 患者于约半年前无明显诱因出现左侧视力下降，曾在当地医院眼科检查提示左眼黄斑病变，行颅脑CT，MRI提示“左额叶占位”。为求进一步治疗，遂来我院求治。门诊以“左额叶占位”收入住院治疗，患者自起病以来，无畏寒发热，无恶心呕吐，无抽搐癫痫发作，食欲及睡眠尚可，大小便正常。 

查体 辅查

神志清楚，构音清晰，对答流利，按吩咐动作，GCS计15分。双瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反应灵敏，双眼自主活动，无眼震。伸舌居中，咽反射存在。双侧肢体肌力对称良好5级；肌张力正常，左侧肢体感觉障碍，麻木，偶发左手指精经活动差；双侧指鼻试验、轮替运动、跟膝胫试验动作准确、敏捷，Romberg's征站立稳；步态正常；无肢体震颤。生理反射存在，病理反射未引出。脑膜刺激征：颈软，Kernig征（－）。 颅MRI平扫：左侧额叶占位。 

诊断 处理

入院完善相关检查，择期在全麻下行左侧额叶肿瘤切除术,术中冰冻切片病理报告:（左额叶）初步考虑星形细胞瘤Ⅱ级，术后给予止血,营养神经,消肿,营养支持对症治疗。石蜡切片病理结果（左额叶）少突胶质细胞瘤。

随访 讨论

患者出院后口服奥卡西平片 0.3g  每日二次 口服；定期返院治疗，目前病情控制良好。