主诉 病史

车祸致左小腿肿痛畸形并活动受限6小时。

查体 辅查

左小腿中下段肿胀明显，左踝关节畸形，压痛及叩击痛明显，可及腓骨中下段及踝关节骨擦感。踝关节活动受限。足背动脉搏动存在。

诊断 处理

左胫骨远端粉碎性骨折（Pilon骨折） 左腓骨下段骨折 完善术前准备后行左小腿下段外侧至前侧切口腓骨骨折重建钢板内固定＋胫骨远端前外侧锁定钢板内固定＋胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定。

随访 讨论

术后复查骨折逐渐愈合，患者左下肢活动自如，于术后18个月去除3块钢板。