主诉 病史

摔伤致左足肿痛，活动受限半天 患者中年男性，因不慎摔倒左足着地，出现左足肿胀疼痛，伴有明显活动受限，无开放性伤口患者伤后未诉明显左足感觉异常。伤后急诊入我院就诊。

查体 辅查

查体：左足及左踝关节肿胀明显，局部压痛明显，局部皮肤可见张力性水泡，左踝关节活动受限明显，足背动脉搏动存在，无明显感觉异常。 辅查：踝关节正侧位片提示胫腓骨远端骨折

诊断 处理

诊断：Pilon骨折 治疗：骨折切开复位内固定

随访 讨论

讨论：患者伤后出现张力性水泡，软组织条件差，需消肿后方可手术，常出现消肿时间长情况，可嘱患者加强足趾活动促进消肿，不过应交代消肿时间长，避免患者及家属急躁要求手术