主诉 病史

右眼铁钉弹伤视物不清六小时 患者 中年男性 六小时前右眼被铁钉弹伤出现眼磨，视物不清，曾在它院就诊，未用药，现为进一步诊断治疗来我院，既往身体健康，否认全身病史，否认药物过敏史。

查体 辅查

视力右眼0.05左眼0.8眼压右眼13mmhg左眼17mmhg右眼睑轻度水肿，球结膜充血++，角膜欠透明，前房中深约1.5CT，下方可见积血，瞳孔居中，对光反应迟钝，虹膜纹理尚可，晶体皮质轻度混浊，眼底模糊可见部分网膜 ；左眼睑无水肿，球结膜无充血，角膜透明，前房尚可，瞳孔居中，虹膜纹理尚清，眼底小瞳下可见视盘界清色尚可，动静脉比例失调，黄斑反光不明显。B超，双眼玻璃体混浊，UBM，右眼睫状体离断，右眼虹膜离断 PVEP，右眼潜伏期及幅值均降低了

诊断 处理

右眼球钝挫伤 右眼睫状体离断 右眼虹膜离断 双眼玻璃体混浊 治疗给予药物治疗

随访 讨论

钝挫伤由于机械性钝力，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种结构的病变。如房角后退，前房或玻璃体积血，晶状体脱位，脉络膜破裂，黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有的严重眼后段损伤，可无或仅有轻微的前段损伤。除了在打击部位直接损伤外，由于眼球是个不易压缩的球体，钝力在眼内和球壁传递，也会引起多处间接损伤。