主诉 病史

患者男，77岁，5小时前打网球时左眼不慎被网球击中，当即感眼痛、流泪不止，视力下降。

查体 辅查

眼科查体：VOD 0.7，OS HM，IOP：OD 11.9mmHg，OS 15.4mmHg，左眼睑青紫，球结膜充血，结膜下出血，角膜水肿，前房深，前房下积血约3mm，瞳孔散大，直径约6mm，晶体无明显混浊，眼底窥不清。

诊断 处理

诊断：1、左眼钝挫伤 2、左眼前房积血 3、左眼外伤性散瞳 4、左眼玻璃体积血 5、左眼晶状体脱位？ 治疗：左眼前房血块取出+结膜裂伤缝合术

随访 讨论

眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房即为外伤性前房积血。轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，可引起眼压增高继发青光眼，甚至角膜血染者可以致盲。该患者虽为一级前房积血，但患者症状明显，且安全起见以防进一步出血及时行前房血块取出，而未等待血块自行吸收。