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主诉:右上颌膨隆半年余。 病史:或者24岁,男性,某中医药大学本科学生,右上颌渐进性膨隆,影响面容就 诊,追问病史,无自觉症状。
查体:面部明显不对称,右上颌膨隆明显,右鼻翼抬高,眶下区无麻木感,眼球运动自如,13牙齿缺如,16-22牙齿唇侧前庭肿胀,中央扪及波动感,边缘乒乓感,相关牙齿1度松动。 辅查:穿刺,抽得淡黄色液体,全景及CT,上颌骨囊肿,右侧上颌骨骨质大部分破坏
诊断:右上颌骨囊肿,13埋伏阻生。 治疗:开窗减压,拔除13阻生牙齿
随访:每日囊腔冲洗,随访中。 讨论:颌骨囊肿治疗一般有两种,根治手术和开窗减压二期手术。现在治疗更趋向保守和微创,功能性外科的发展为巨大的颌骨囊肿治疗带来了理论依据,这个病人如果行根治手术,不可避免要拔除好多相关牙齿,日后面部畸形也会很严重,当然开窗减压方式是否就一定能成功,还要看病情发展情况。