主诉 病史

 患者男，38岁。因右侧上颌前牙唇侧、腭侧牙床肿胀约半月就诊。

查体 辅查

11、12、13唇侧牙龈红肿。扪诊溢脓，腭侧粘膜隆起。x线检查：14至21的远中根尖有一椭圆形囊性阴影，范围约3.5x4.5cm,边界清楚。

诊断 处理

诊断为上颌骨颌骨囊肿。治疗计划：1.行11、12、13根管治疗。2.抗感染治疗一周。3.炎症消除后，行囊肿摘除术。感染治疗一周后，进行11-13牙的根管治疗。局麻下，行唇侧21垂直切口+龈沟内水平切口，翻瓣，去除覆盖在囊肿表面骨质，暴露出囊壁。剥离囊壁，骨刀行11-13牙根尖外科手术，骨腔填塞胶原蛋白。缝合切口。

随访 讨论

嘱患者一周后复诊。