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患者男,38岁。因右侧上颌前牙唇侧、腭侧牙床肿胀约半月就诊。
11、12、13唇侧牙龈红肿。扪诊溢脓,腭侧粘膜隆起。x线检查:14至21的远中根尖有一椭圆形囊性阴影,范围约3.5x4.5cm,边界清楚。
诊断为上颌骨颌骨囊肿。治疗计划:1.行11、12、13根管治疗。2.抗感染治疗一周。3.炎症消除后,行囊肿摘除术。感染治疗一周后,进行11-13牙的根管治疗。局麻下,行唇侧21垂直切口+龈沟内水平切口,翻瓣,去除覆盖在囊肿表面骨质,暴露出囊壁。剥离囊壁,骨刀行11-13牙根尖外科手术,骨腔填塞胶原蛋白。缝合切口。
嘱患者一周后复诊。