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患者女,44岁。主诉:右侧上后牙牙床肿痛溢脓数月。
专科检查:16合面有大面积充填物,颊侧黏膜膨隆、扪诊有乒乓感,有少许脓性分泌物溢出,轻度扪痛,x线根尖片:15、16根管治疗已经完成。根尖区有椭圆形阴影,边界清楚、如红枣大小。全景片检查:以16为中心的椭圆形阴影。
临床诊断:颌骨囊肿。治疗计划:建议手术摘除囊肿,并行16根尖切除术。局部浸润麻醉,做角形切口,翻瓣,暴露16根尖上方囊壁,完整摘除囊壁。16根尖腭侧有少量牙胶尖超充。截取16腭根3mm,刮除周边病变组织,行MTA倒充填。
术后40天复查,患者无不适,颊侧膨隆消失。影像检查示骨质尚未形成。