主诉 病史

右眼流泪三天伴眼睑不能闭合一天 患者 女性 43岁 三天前无明显诱因出现右眼流泪，未曾诊治过，一天前发现右眼眼睑不能闭合，眼睑麻木，右侧脸部皮肤麻木，现为进一步诊断治疗而来我院，既往身体健康，否认全身病史，否认药物过敏史及外伤史。

查体 辅查

视力，双眼1.0，眼压正常，右眼睑不能完全闭合，球结膜轻度充血，角膜可见上皮点状缺损，前房尚可，虹膜纹理尚清，瞳孔居中，晶体皮质轻度混浊，眼底小瞳下可见视盘界清色尚可，动静脉比例失调，黄斑反光可见。左眼眼睑无水肿，球结膜无明显充血，角膜尚透明，前房尚可，虹膜纹理尚清，瞳孔居中，晶体皮质轻度混浊，眼底小瞳下可见视盘界清色尚可，动静脉比例失调，黄斑反光可见。B超，双眼玻璃体混浊

诊断 处理

右眼暴露性角膜炎 双眼玻璃体混浊 右侧面神经麻痹 给予药物治疗

随访 讨论

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露，从而引起干燥，上皮脱落甚至感染的角膜炎症。病变多位于角膜下方，初期角结膜上皮干燥，粗糙，暴露部位的结膜充血，肥厚，角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，角膜新生血管形成继发感染时，则出现化脓性角膜溃疡的表现。 由面神经麻痹造成的暴露性角膜炎在临床并不少见，应引起重视。