主诉 病史

患者 男 三岁 主因被电视砸伤头眼部后眼红伴不能闭眼十天来诊 患儿十天前在家玩耍时不慎被电视砸伤左眼部，当时头痛伴眼红流泪，当时去他院行ct诊断为蛛网膜下腔出血，遂住院治疗，眼部未做特殊处理。近日父母发现患儿眼部白点，转来我院。

查体 辅查

患儿意识清楚，视力检查不配合，眼压右眼Tn左眼Tn，右眼前节无明显异常，眼底检查不配合，左眼不能自主闭合，强行闭合后上睑遮盖1/2角膜，结膜睫状充血明显，角膜上皮浑浊水肿，中央可见缺损，基质层及内皮层灰白浑浊，房闪+++，前房2.5ct，虹膜纹理模糊，瞳孔区模糊不清，余窥不清。眼位，左眼向上，内，下转动受限

诊断 处理

左眼暴露性角膜炎，左眼动眼神经麻痹 入院后给予左氧氟沙星药水，托百士眼膏，倍复舒药水，复方托比卡胺药水，阿托品药水点左眼，复方樟柳碱左颞前动脉旁注射，鼠生长因子肌肉注射，头孢组及维c组静点，牵正散口服，左眼夜间包扎，住院十天后角膜明显恢复，但上脸仍不能完全闭合，遂行左眼眼睑缝合术，上下睑中央缝合两针，鼻侧及颞侧角膜仍可视物

随访 讨论

该患儿三岁，正是视力发育期，若上下睑全部缝合会造成弱视，不缝合角膜又不好恢复，综合考虑，遂行此术式