主诉 病史

患者，女性，56岁 主诉：外伤后致左膝活动受限12日 现病史：患者于12天前于家中自高处跌到，左下肢着地，即出现左膝关节疼痛，轻度皮损，左膝关节以下活动受限，伴局部肿胀，否认头晕头痛、恶心呕吐等不适，曾至外院就诊，平片示：左侧髌骨粉碎性骨折，予石膏固定，制动，止痛等对症治疗后复查摄片示：骨折愈合不佳，遂至我院就诊，现为进一步诊治收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：左膝关节轻度肿胀，压痛阳性，活动受限，左踝关节运动正常，左足感觉及运动正常。 辅检：膝关节平片

诊断 处理

诊断：左侧髌骨骨折 治疗：完善术前检查后行手术内固定

随访 讨论

注意术后随访