主诉 病史

主诉：外伤致右膝疼痛、肿胀伴活动受限4小时 病史：患者四小时前骑车时不慎摔倒，右膝着地后出现疼痛，局部肿胀，压痛明显，右膝关节活动明显受限，皮肤稍有破损，无明显畸形，无瘀点瘀斑，右踝部及右脚趾活动正常。至我院急诊诊断：右髌骨骨折。为进一步治疗拟“右髌骨骨折”收治入院。 病程中患者神清，精神可，体温正常，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无变化。

查体 辅查

查体：右膝压痛明显，稍有肿胀，皮肤破损，无淤血斑块，主动被动活动受限；远端足背动脉可及搏动，右下肢远端、右踝、脚趾活动、感觉及皮温与左健侧基本相同。 辅检：X片提示右髌骨骨折。

诊断 处理

诊断：右髌骨骨折 处理：右髌骨骨折切开复位克氏针内固定术

随访 讨论

患者术后2周可以屈膝超过90°。手术切口愈合好。 髌骨骨折早期应在支具的保护下下地行走。康复训练应包括一次极限的屈膝练习。请讨论无移位的髌骨骨折是否需要内固定