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患儿男,胎儿期B超发现膈疝。孕38周剖宫产娩出,生后立即予气管插管收入我科。
查体:气管插管下抱入病房,双肺呼吸音不对称,左肺可闻及肠鸣音,右肺呼吸音粗糙。舟状腹,余查体无特殊。辅查:管喂钡剂后行胸片检查如图,胸腔内可见胃肠。
诊断:先天性膈疝 治疗:予呼吸机辅助通气,胃肠减压,补液,行膈疝修补术。
讨论:本病预后与产前诊断时间密切相关。孕周越小发生膈疝,对肺发育影响越大,预后越差。随着产前超声诊断技术的进步,孕期胎儿镜等手术干预值得期待。