主诉 病史

患者男性，19岁，体检时初发现右胸第10肋肋骨肿瘤，无进行性增大，未诉任何不适。 

查体 辅查

右胸第10肋处可见局部皮肤轻度隆起，无红肿及压痛，局部皮温不高。浅表未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心律规整，无病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。 CT检查示：右侧第10肋骨近侧胸壁处见一菜花状骨化性肿块与肋骨相连，边缘清晰，呈分叶状，其骨髓腔相通，骨性结构之间及其周围见软组织密度影，病变大小约8.6cm×5cm，病变局部压迫膈肌及肝被膜显著内陷；增强后软组织成分未见显著强化，CT值约32HU左右。肝脏受肋骨病变压迫变形，其密度未见异常。CT诊断为骨软骨瘤。全身骨扫描示：右侧第10肋处见不规则软组织密度影，表面呈菜花样，其内密度不均，结构紊乱，可见粗细不均的点状、半环状钙化，考虑肋骨良性肿瘤可能性大。

诊断 处理

患者一般情况可，心肺功能无异常，遂行手术切除肿瘤。术中见：肿瘤位于右侧第10肋骨，质硬，呈菜花状，约12cm×10cm×6cm大小，向下被膈肌严密包绕，并突入腹腔压迫肝脏，使肝右叶变形。于肿瘤前后各约5cm切断肋骨及肋软骨，肿瘤完整无外侵。术后病理诊断示：骨软骨瘤。