主诉 病史

患者，女，54岁 主诉：反酸，烧心、声音嘶哑3年 病史：患者3年前无明显诱因出现反酸、烧心，声音嘶哑，每天症状均发作，进食较多症状加重，后逐渐出现吞咽困难，予以中药治疗（具体不详），症状与情绪相关，5月前就诊协和医院，行胃镜示胃底息肉，予以钳除，予“达喜，伊托必利”治疗后症状可缓解。

查体 辅查

查体：查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.食管裂孔疝3.慢性浅表性胃炎 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术

随访 讨论

患者术后恢复可，目前正在随访中。