主诉 病史

患者男，39岁，因骨髓纤维化接受了HLA匹配非亲缘性供体造血干细胞移植（HSCT），ABO血型不合合并纯红细胞再生障碍性贫血，输血数月。另外，该患者接受了糖皮质激素、他克莫司、利妥昔单抗以及随后的低丙种球蛋白血症来治疗移植抗宿主病。

查体 辅查

患者表现为发热、头痛、全身乏力及重度贫血

诊断 处理

行HSCT后16

个月，贫血开始改善，血细胞凝集素水平降低。乳酸脱氢酶和胆红素水平升高，结合珠蛋白水平低以及直接抗人球蛋白试验阴性，这些指标证实了非免疫性溶血性贫血。外周血显示红细胞中央苍白，四分体阶段发现裂殖子，形似Maltese十字。