主诉 病史

咳嗽、咳痰、胸闷、气促10天余，加重伴呼吸困难2天。

查体 辅查

入院时指脉氧饱和度55%(未吸氧)，烦躁不安，T38.2℃，急性危重病面容，意识模糊，眼睑苍白，双瞳孔等大等圆，对光反射可，口唇发绀，颈软，颈静脉怒张，呼吸急促，34次/分，双肺呼吸音粗，可闻及中等量干湿性啰音，心率206次/分，心音低钝，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未扪及，双下肢呈指凹性浮肿。脑钠肽1480pg/mL。

诊断 处理

1.心包积液2、肺部感染3、心衰，心功能4级，4、呼吸衰竭5、水电解质酸碱平衡紊乱6、快速型心律失常

随访 讨论

建议抗感染、抗心衰、无创呼吸机辅助呼吸、心包积液穿刺术等对症处理。