主诉 病史

患者，男，30岁，以"多汗、乏力、体重减轻3个月，双下肢酸痛3天"入院， 患者3个月前开始自觉体重不断下降，怕热多汗，乏力，于2016年11月就诊于我院，确诊为"甲亢"。因患者存在肝功异常，予双环醇1片日三次治疗，一周后复查肝功，调整治疗方案为赛治1片日三次，双环醇一片日三次（后调整为半片）。一个月后自觉症状减轻，自行停止用药。一周前于我院复查：甲功系列：血清游离甲状腺素测定:FT445.6600pmol/L，血清游离三碘甲状腺原氨酸测定FT3>46.0800pmol/L，血清促甲状腺激素测定TSH0.0021mIU/L。继续原有治疗方案。三天前出现双下肢酸痛，乏力。2017年1月5日因四肢乏力就诊于我院急诊，K+1.97mmol/L，补钾后：K+4.43mmol/L。心肌酶谱：CK644U/L。因上述情况收入我科病房，

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查： 甲状腺摄碘率：名称 测量值 参考 计数 源计数             2h摄碘率 17.2% 2-16% 1210 4520             4h摄碘率 29.5% 6-21% 2415 4325            24h摄碘率 52.1% 17-38% 2752 4210 甲功甲炎:血清游离三碘甲状腺原氨酸测定FT3:8.2400pmol/L，血清游离甲状腺素测定FT4:23.4600pmol/L，血清促甲状腺激素测定TSH:0.0004mIU/L，血清抗甲状腺微粒体抗体测定TPOAb:84.1600IU/mL。血清促甲状腺素受体抗体测定:血清促甲状腺素受体抗体测定TRAb:28.16IU/L。

诊断 处理

诊断：Graves病（甲亢期） 甲亢周期性麻痹 治疗：目前用药：抗甲状腺功能亢进-赛治片10mg日2次口服。用药后若出现严重皮疹等过敏症状，立即停药

随访 讨论

甲亢周期性麻痹 多见于青年男性，多于进食碳水化合物等可诱发，注意饮食调节。