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患者女,66岁 主诉:反复心悸,胸闷四年余,再发一月 现病史:患者四余年前无明显诱因出现心悸,胸闷,无胸痛,无头晕黑朦,无发热,无恶心呕吐。遂至我院就诊,查心电图示心房颤动,行射频消融治疗,之后患者好转出院,一直以来按时随访,查心电图均为窦性心律。一月前,患者再发心悸,胸闷,遂至我院,查心电图示:房颤,房扑。遂收入院,欲再行射频消融治疗。患者病来神清,精神可,睡眠饮食可,二便无殊,体重无明显改变。 既往史:否认高血压糖尿病病史,否认肝炎结核病史,否认食物药物过敏史。
查体:体温36.8度,脉搏85次/分,血压128/79mmHg,呼吸18次/分,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率98次/分,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。腹软,无压痛反跳痛。双下肢无浮肿。 辅查:见现病史
诊断:心房纤颤和心房扑动(射频消融术后) 治疗:完善相关检查 择期行射频消融术
定期随访心电图