主诉 病史

误吸异物后咳嗽憋喘6小时。 6小时前患儿口含异物玩耍时突然剧烈咳嗽，呼吸急促，面部涨红，伴有恶心，吐出较多唾液。约5分钟后缓解，仍有咳嗽，憋喘。患儿自述误吸笔帽一个，就诊于当地医院行胸部拍片检查考虑气管异物，急来我院就诊，胸部CT重建提示气管异物急症收入院。

查体 辅查

神志清，精神可，口唇无紫绀，三凹征不明显。听诊左侧呼吸音低。

诊断 处理

气管异物 患者一般情况平稳，禁食时间满足，急症全麻下行气管镜探查＋左侧气管异物取出术。术中探查见左侧支气管一反光异物影，异物中空，异物与气管壁周围紧密。气管壁周围粘膜水肿。

取出中性笔前端镀色笔帽一个。术后给予抗炎治疗两天出院。

随访 讨论

术后恢复情况好，未发生并发症。 气管异物是耳鼻咽喉科常见急症，患者多为幼儿。常年均可见该类病例，尤其秋冬季节多见！最常见的异物种类为植物坚果多见！发病主要原因为患儿口含异物时哭闹，大笑，跑舔玩耍等。建议5周岁以前儿童加强看管，家长更不要主动喂食此类食物。寝不言食不语是老祖宗的总结，没毛病！每年都会有孩子因为误吸异物致命！我们科室每年收治气管异物近百例。