主诉 病史

患者2周余前出现右下肢全程肿胀，肌张力明显上升，伴有压痛，胀痛明显，至外院就诊，B超检查提示右下肢深静脉血栓形成，于外院住院治疗。住院期间给予活血，抗凝等治疗后患者右下肢肿胀消退不明显，仍伴有胀痛，后至我院。追问病史患者几月前右髌骨骨折于外院行手术治疗，术后长期卧床。

查体 辅查

右下肢全程肿胀，肌张力明显上升，腓肠肌压痛（+），右下肢皮温皮色可，运动受限 CT：右侧股静脉血栓形成，伴右侧大腿软组织明显肿胀。

诊断 处理

诊断：右下肢深静脉血栓形成 治疗：左股静脉穿刺造影，见左髂静脉通畅，于左股静脉置入 Filter，翻山造影见右股浅，股总静脉血栓形成，置入Unifuse 5F 30cm溶栓导管，给予持续性导管溶栓治疗，并监测出凝血，调整尿激酶剂量。5日后复查造影后拔除溶栓导管。

随访 讨论

术后口服华法林抗凝治疗。肌张力较术前缓解，右下肢皮温皮色可，运动受限。