主诉 病史

患者，女，30岁，以"间断乏力2年，加重1周"入院， 2年前无明显诱因出现间断周身、麻木，未在意。1年半前发作较前频繁，偶伴四肢痉挛、呼吸困难，遂于医大二院就诊，发现血钾2.5mmol/l，建议患者入院治疗，患者拒绝，后于外院静脉补钾，日2g，无明显缓解，治疗第10天后突然出现抽搐、意识丧失，血压40/10mmHg，予以静脉注射"强心剂"治疗，1分左右意识恢复，紧急转入陆总急诊就诊，化验血钾1.6mmol/l，予以静脉补钾及灌肠补钾治疗2天，转入医大二院治疗，血钾复查2.5mmol/l，继续予以静脉补钾，住院20余天，出院时血钾恢复至3.8mmol/l，出院后规律服用补达秀3片日二次口服治疗，每2周检测血钾，约2.7mmol/l左右。近1周出现腹胀，饭后呕吐，呕吐物为胃内容物，曾有1次发热，体温为37.4摄氏度，伴乏力、四肢痉挛，偶伴呼吸困难，变换体位时眼前黑朦，近来无发热，无腹泻、无流涕，无心慌、气短，无易饥、易怒，现为进一步诊治收住我科。

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查：尿微量蛋白(5项)：b-MG(urine)0.50mg/L，MA62.30mg/l，IgU13.50mg/l。 改良季氏试验：              21点-次日6点 6点-9点 9点-12点 12点-15点 15点-18点 18点-21点 尿渗透压mOsm 825 960 950 850 770 770 尿比重SG 1.021 1.026 1.028 1.022 1.020 1.020 尿量 90 0 50 40 45 45

诊断 处理

诊断：离子紊乱 低钾血症 低钠血症 治疗：针对低血钾：补达秀1片/日口服，监测血钾，适时加量，有病情变化随诊

随访 讨论

患者现未发现器质性病变，只能定期随访。