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28岁既往体健男性,表现为2次腓神经麻痹,第1次在左侧,4月后第2次在右侧。两次麻痹均在坐椅子上数小时后出现。
个人和家族史无殊。电生理检查提示腓骨头上方腓神经传导阻滞,胫前肌有急性失神经征象。超声和MRI提示位于腓肠肌外侧头肌腱的双侧腓肠豆(籽骨),其引起这些不同寻常的压力性麻痹(图)。
(图:均为右侧。A:MRI伸膝位并未见腓肠豆[圆]和腓神经[箭]之间紧密的空间关系;B:半屈膝位B超提示腓神经[箭]邻近腓肠豆[☆])
诊断:腓肠豆所致的双侧腓神经麻痹。手术切除腓肠豆后患者完全恢复。
腓肠豆所致的双侧腓神经麻痹罕见,本例旨在开阔视野。[参考文献] Décard BF, Nagy S, Garcia M, Fuhr P.An unusual case of bilateral peroneal palsies due to fabellae.Neurology. 2017 Feb 28;88(9):918.