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患者主因右踝关节反复扭伤及右足无力2周入院。患者缘于2周前持重物时右踝关节扭伤,当时未在意。后活动时反复扭伤,自觉疼痛。三天后突感右足无力,足尖下垂,不能翘起右足尖,不能外翻右足,下压脚尖及内翻不受限。在外院行针灸治疗后症状无明显好转,遂来我院。既往体健。
查体:神清语利,右下肢远端胫前肌、拇指长伸肌、趾长伸肌、腓骨肌群肌力0级。 踝关节正侧位片未见明显异常。
诊断为右侧腓总神经麻痹。考虑外伤所致。 治疗上予营养神经,减轻神经水肿等治疗。
该患者有明确的外伤史,结合无力特点符合腓总神经支配区,故诊断腓总神经麻痹较为明确。