主诉 病史

肛周胀痛5天 患者5天前无明显诱因出现肛周胀痛，就诊晋江中医院查彩超示肛周脓肿，转诊福建省协和医院查MR示肛周脓肿累及坐骨直肠窝。患者转诊我院门诊拟肛周坐骨直肠窝脓肿收住院

查体 辅查

局部肿块不明显。

诊断 处理

肛周坐骨直肠窝脓肿 腰麻下截石位术中探查不明显，台上彩超定位在9点位肛缘外侧3cm，穿刺3cm抽出脓性液体送细菌培养加药敏。做放射切口4cm进去脓腔，脓腔细长形达10cm坐骨直肠窝，插入引流管吸尽脓液后双氧水和生理盐水冲洗，放置引流管接负压袋引流包扎后安返病房。

随访 讨论

患者深部脓肿，全身表现多而局部症状少，定位有困难时可请术中超声协助定位，脓腔位置深宜放置引流管引流。