主诉 病史

患者，男，73岁 主诉：食管支架置入术后10月，吞咽困难1月余 现病史：患者于2016年1月出现吞咽困难，2016-03在外院行胃镜检查示距门齿25-35cm粘膜可见一新生物，突出于腔内，表面呈分叶状，高低不平，诊断食管中下段新生物（Ca可能），病理诊断（食道）鳞癌。后行PET-CT检查提示食道中段管壁异常增厚，考虑食道ca伴转移。于4月份及5月份分别行化疗1次，具体方案为多西他赛120mgD1+奈达铂110mgD1静滴治疗，疗效一般。2016年5月出现吞咽困难进行性加重，伴体重下降，我院行食道金属腹膜支架置入术。2017年1月开始出现饮水困难，后进展为进食困难。2017年2月，我院上消化道碘水造影示：食道中上段癌支架置入术后，支架上方粘膜不规则，支架下方食管狭窄；右下肺占位，考虑转移待排。 既往史：无特殊。 个人史：饮酒50年，啤酒2-3瓶/天

查体 辅查

查体：无特殊 辅助检查：胃镜示：距门齿25-35cm粘膜可见一新生物，突出于腔内，表面呈分叶状，高低不平，诊断食管中下段新生物（Ca可能），病理诊断（食道）鳞癌。PET-CT示：食道中段管壁异常增厚，考虑食道ca伴转移。上消化道碘水造影示：食道中上段癌支架置入术后，支架上方粘膜不规则，支架下方食管狭窄；右下肺占位，考虑转移待排。

诊断 处理

诊断治疗：完善入院常规检查。入院后在麻醉下行食管支架置入术，术后予禁食、抑酸、止血、抗感染及补液等治疗，目前进食流质后无不适。

随访 讨论

随访及复诊：出院后若出现进食困难、胸闷、呕血、发热等不适症状及时复诊。