主诉 病史

患者，女，63岁 主诉：反复吞咽困难7年余，加重1周 现病史：患者7年前因吞咽困难，只能进食少量稀饭和水，我院胃镜示：距门齿15cm处食管明显狭窄，鼻胃镜勉强通过，考虑炎性食管狭窄。2015年两次在我院门诊行食管狭窄扩张术。近1周来进食稀饭困难，多以米汤为主，有时伴进食后急性呛咳。体重一年下降约5kg. 既往史：1979年行甲状腺瘤全切术，术后放疗，1981年局部器官狭窄行“袖型切除术+吻合术”，1982年放置气管金属套管支架，1982年更换气管硅胶套管支架，10年前行子宫肌瘤切除术，自诉有“青霉素”过敏史。

查体 辅查

查体：无特殊 辅助检查：胃镜示：距门齿15cm处食管明显狭窄，鼻胃镜勉强通过，考虑炎性食管狭窄。

诊断 处理

诊断治疗：完善入院常规检查。入院后予局麻下行食管狭窄扩张术，术中诊断食管狭窄，手术过程如下：食管距门齿约15cm处明显狭窄，狭窄口大小约0.4cm，内镜无法通过，经内镜活检孔道置入微创导丝，退出内镜后，循导丝置入硅胶探条渐次扩张，至直径11mm，再次进入内镜，扩张部位稍有渗血。

随访 讨论

随访及复诊：2周内可再次来院复诊，短期内出现明显颈部、胸部不适，或呕吐、呕血等症状需及时复诊。