主诉 病史

患者，男，53岁 主诉：吞咽困难1月余 现病史：患者于1月前无明显诱因下出现吞咽困难，胃镜检查活检示：鳞状上皮乳头瘤样增生，小灶区上皮轻度不典型增生。PET-CT:食管中下段占位，FDG代谢明显增高，食管上段病变。 既往史：“高血压”病10年余，最高血压156/96mmHg.

查体 辅查

查体：无特殊。 辅助检查：胃镜检查活检示：鳞状上皮乳头瘤样增生，小灶区上皮轻度不典型增生。PET-CT:食管中下段占位，FDG代谢明显增高，食管上段病变。

诊断 处理

住院期间主要检查结果：AFP:1.83ng/ml；CA199:3.69U/ml;BNP:7.1pg/ml。心电图示：窦性心律，正常心电图。腹部B超示：胆壁毛糙，左肾结石。心脏彩超示：心脏各房室大小正常，二三尖瓣少量反流，主动脉瓣少量反流，左室肌顺应性下降，左室收缩功能正常。上消化道碘水造影：食管中下段狭窄。 诊疗经过：完善入院常规检查。入院后排除手术禁忌，行无痛超声胃镜检查，食管狭窄，粘膜糜烂，食管四壁散在无着色区，于病变处取活检组织4块。术后予抗炎、抑酸、护胃、营养支持治疗。病理结果：送检食管粘膜组织，见鳞状上皮组织有不全角化，细胞无明显异型，未见明显肿瘤组织。

随访 讨论

随访及复诊：出院后若出现进食、吞咽困难等不适症状及时复诊。