早孕伴亚临床甲减1例。-医联

患者吕某，女，31岁，因产检发现甲功异常就诊。患者现孕7周，筛查甲功发现TSH9.85uIU/ml，FT3、FT4正常。遂来内分泌科就诊。既往史无特殊。无甲状腺家族史。孕2产1。2年前妊娠分娩时行正规产检未发现异常。

查体：甲状腺未触及肿大，未扪及结节。辅助检查：甲状腺彩超正常。TPOAb、TgAb均在正常范围内。

诊断：1.亚临床甲状腺功能减退 2.早孕。治疗：建议服用优甲乐25ug每天一次治疗，患者拒绝。嘱患者2-4周内复查。

指南推荐，对于TSH大于10的无论有无FT4减低均给予优甲乐治疗。该患者临界，但未超10，告知患者可能危害，亦告知服用优甲乐如无过量无毒副作用。但患者仍忌讳服药，拒绝接受。

早孕伴亚临床甲减1例。