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脑干梗死

马医师   哈尔滨医科大学附属第四医院
脑干梗死

主诉 病史

52岁女患,主因头晕一周入院,既往高血压病史3年,最高收缩压180mmHg 该患者于入院前一周无明显诱因出现头晕,不伴有恶心、呕吐,无头痛,无视物旋转及视物双影,病程中无肢体活动障碍,无言语不清,无意识障碍及尿便失禁,不伴有耳鸣及听力下降,未用药,为求进一步诊治而来我院。

查体 辅查

查体:BP160/91mmHg,神志清楚,言语流利,查体合作,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,双眼活动自如,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射对称,双侧感觉对称,双下肢病理征未引出。颈强(-)克氏征(-) 甘油三酯3.88 总胆固醇6.21

诊断 处理

脑干梗死、高血压、高脂血症 给予改善循环、抗血小板治疗、降纤、调控血压血脂、营养神经对症治疗

随访 讨论

患者临床表现轻,容易忽视。条件允许尽量完善相关核磁检查,有助于明确诊断及判断预后

发布于 17-02-19 22:23

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