主诉 病史

男，59岁，因“言语不清 ，左侧肢体无力1日”门诊收入病房。病例特点：1.既往史：中老年男患，既往高血压病史，脑梗死病史，否认糖尿病及冠心病史，否认药物、食物过敏史。2.现病史：该患者于入院当天晨起后无明显诱因出现言语不清，左侧肢体无力，饮水发呛，不伴有头晕，不伴有视物旋转及视物双影，不伴有头痛，不伴有尿便障碍，不伴有抽搐发作，为求进一步诊治而来我院。

查体 辅查

查体：血压：156/96mmHg，神志清楚，言语欠流利，查体合作，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双眼活动自如，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，腱反射对称，双侧感觉对称，双下肢Babinski征（+）、Chaddock征（+）、颈强（-），克氏征（-）。甘油三脂 5.23

诊断 处理

脑干梗死、高血压、高脂血症改善循环、抗血小板聚集、降纤、营养神经及对症治疗

随访 讨论

患者入院后病情未进展，恢复良好，出院时言语及肌力基本恢复正常。