主诉 病史

成某，男，33岁 主诉：右腮腺肿痛1日余 现病史：1天前出现右侧腮腺区肿胀疼痛，急来我科。体温，37.5 现病史：无特殊

查体 辅查

检查:右侧腮腺区以耳垂为中心肿大，按压疼痛明显，皮温微高，无发红，导管口轻度红肿、疼痛，无脓性分泌物，血常规检查:WBC.11.09↑，NEUT#.7.27↑MONO#.0.81↑AMY.30

诊断 处理

诊断:细菌性腮腺炎 治疗:抗炎治疗，局部注意口腔卫生，ct排除涎石可能性，密切观察，如果出现腮腺导管口溢脓可进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。

随访 讨论

治疗 （1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。 （2）选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。 （3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。 （4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。