主诉 病史

主诉：右耳前下方肿痛1天。 现病史：患者述1天前无明显原因及诱因出现右耳前下方肿胀，伴疼痛，无发热，不伴颌面部放射性疼，不伴头痛、头晕，不伴呕吐、腹泻。在当地门诊给予药物治疗（具体不详），效果欠佳。为行进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“急性腮腺炎”收住院。患者自发病以来饮食睡眠可，大小便正常。 既往史：既往体健，否认高血压病、心脏病病史，否认重大外伤、手术及输血史，否认肝炎、结核病等急慢性传染病史，否认药物及食物过敏史。 个人史：生于原籍，无疫区居住史，预防接种史不详。 家族史：否认家族重大遗传病及传染病史。

查体 辅查

查体：T36.70C P70次/分 R16次/分 患儿男性，平素体健。神志清，精神可，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。双耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物流出，右耳处以耳根为中心，压痛明显，表面皮肤无红肿，乳突区无压痛。鼻无畸形，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无脓性分泌物。口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。双侧胸廓对称，呼吸动度及触觉语颤均等，无胸膜摩擦感，叩呈清音，双肺呼吸音清。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包膜擦感，心界无扩大，心音有力，心率70次/分，律齐，各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无肠型及蠕动波，未及包块，肝脾未及异常，叩呈鼓音，肠鸣音及正常存在。脊柱、四肢发育正常，活动灵活。肛门外生殖器发育正常。生理反射正常存在，病理反射未引出。 辅助检查：血分析 WBC: 33.24×109/L

诊断 处理

诊断： 急性腮腺炎。 治疗：给予阿莫西林克拉维酸钾消炎，喜炎平抗病毒治疗。

随访 讨论

腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。