主诉 病史

54岁男患，主因左侧肢体无力伴言语含糊1日入院，既往否认高血压、糖尿病、冠心病 该患者于入院前1日吴明显诱因出现左侧肢体无力，伴有言语不清，不伴有头晕，不伴有恶心、呕吐，吴头痛，无视物旋转及视物双影，病程中无意识障碍及尿便障碍，不伴有耳鸣及听力下降，于当地医院诊断为脑梗死，静点奥扎格雷、小牛血去蛋白、血塞通、降纤酶，为求进一步诊治而来我院。

查体 辅查

查体：血压178/102mmHg,神志清楚，构音障碍，查体合作，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，双眼活动自如，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，腱反射对成，左侧感觉异常，左下肢Babinski（+）Chaddock（+），颈强（-），克氏征（-）头CT示脑梗死 甘油三酯5.69   总胆固醇6.32  

诊断 处理

延髓梗死、高血压、高脂血症 治疗改善循环、抗血小板聚集、脑保护、营养神经、调控血压、血脂对症治疗

随访 讨论

患者存在中枢性嗝逆顽固，给予胃复安等治疗，治疗效果不佳。