主诉 病史

患者，男，50岁 主诉：反酸、烧心6年 病史：患者6年前无明显诱因出现反酸，烧心症状，偶有口苦、嗳气，有时并背痛，严重时可有反酸至口中，有时因反酸引起呛咳，无腹痛、腹泻，服用奥美拉唑治疗，服药期间，上述症状均可缓解，停药复发。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.Barrett 食管3.食管裂孔疝 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Toupet胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后3月电话随访，反流症状基本消失 讨论：其实胃食管反流病及食管裂孔疝也是常见病、多发病，需要基层医院多多留心，充分利用高分辨食道压力测定、上消化道造影、胃镜等，提高诊出率。从而制定出更加合理的治疗方案。