主诉 病史

患者，男，80岁 主诉：反酸、烧心3年，加重3月 病史：3年前因胃大部切除术后引起反酸、烧心。自觉白天为酸性气体，晨起较多，夜间左侧卧位时自觉反流，严重时可出现夜间呛醒，伴胸骨后烧灼感及烧灼痛，就诊于北京延庆县医院，予以抑酸剂口服后症状缓解，停药后复发。2个月前症状加重，就诊我科门诊，行胃镜提示贲门口松弛，食管测压提示LES压力低于正常、食管裂孔疝，服用“耐信，铝镁加”可控制症状。

查体 辅查

查体：查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病1.1.反流性食管炎2.食管裂孔疝3.胃大部切除术后4.胃潴留 治疗：腹腔镜下探查+肠粘连松解术+食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后反流症状基本消失