主诉 病史

患者性别：女 患者年龄：76 患者病史：左颊部肿物半年，加速生长一个月

查体 辅查

患者症状：半年前发现左颊部肿物，伴溃疡，半年来肿物渐长大，溃疡面渐扩大，疼痛明显，影响进食、说话。近一个月肿物增大明显。 检查及结果： 左颊可见大面积溃疡，可触及肿物，累及上下颌前庭沟；向前累及口角，24、34远中，向后累积翼颌韧带、上颌结节、磨牙后垫；向外累及颊部皮肤。压痛明显，边界不清，活动差，质地中等。左颈部可触及多个肿大淋巴结。CT示肿物累及上下颌骨。颈部B超可见多个肿大淋巴结。 病理活检：左颊部高分化鳞状细胞癌

诊断 处理

左侧颊癌 +II+V区功能性颈淋巴清扫：保留副神经、颈内静脉、胸锁乳突肌。

随访 讨论

V区可见多个肿大淋巴结。 左侧颊癌前臂皮瓣修复