主诉 病史

主诉：右舌部溃疡半年余。 病史：患者男性，55岁，右舌部破溃疼痛半年余，一周前于外院活检诊断为鳞状上皮癌，转我院手术治疗。

查体 辅查

查体：右舌部见菜花状肿物大小约直径1.5cm,表面见活检缝线，边缘不规则，基底浸润，口底无浸润，颈部未扪及明显肿大淋巴结。 辅查：病理切片本院复读：鳞状细胞癌

诊断 处理

诊断：右舌鳞状细胞癌 治疗：右颈淋巴结清扫术，右舌部肿物扩大切除，术中快速病理鳞状细胞癌，切缘阴性，右前臂桡侧游离皮瓣制取，口底舌下区隧道制备，桡动脉与甲状腺上动脉吻合，头静脉与颈外静脉吻合，动静脉吻合成功后皮瓣缝合完成舌再造，腹部全厚皮片移植前臂组织缺损，腹部拉拢缝合。

随访 讨论

随访：术后创口愈合良好，十天拆线，术后3月、6月、一年、3年复查无复发。 讨论：前臂皮瓣制取手术相对简单容易操作，常用于舌组织缺损的修复重建，桡动脉和甲状腺上动脉管径粗细相似，容易吻合，血管吻合成功率高，极少发生皮瓣坏死。