主诉 病史

患者，女性，67岁 主诉：颈后疼痛伴腰痛20年，双上肢麻木1年 现病史：患者于20年前无明显诱因下出现颈后疼痛伴腰痛，否认头晕头痛、恶心呕吐等不适，否认下肢麻木疼痛等不适，未予重视，近1年来症状加重，遂至我院就诊，查MR示：L3-4椎间盘突出，椎管轻度狭窄，现为进一步诊治收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：脊柱无侧弯畸形，双上肢麻木，无疼痛，肌力减退，肌张力正常，双足趾麻木，触感减退，肌力肌张力正常，左腿直腿抬高试验30度，右腿60度。 辅检：见现病史

诊断 处理

诊断：腰椎椎间盘突出伴椎管狭窄 治疗：完善术前检查后行手术治疗

随访 讨论

注意随访及改善生活方式