主诉 病史

现病史：患者5年前无明显诱因下出现左侧腰腿痛，以行走时明显，疼痛从腰部向左小腿外侧放射，当时疼痛轻，未进行相关诊疗。5年来疼痛反复，二月前左下肢疼痛加重，行走时明显，现行走50米即感疼痛不适，休息后好转。查腰椎MR示：L3/4，L4/5椎间盘突出伴双侧椎管狭窄。为进一步治疗，来我院就诊，拟诊断为：L3/4，L4/5椎间盘突出伴椎管狭窄”收住入院。

查体 辅查

脊柱无畸形，腰部轻度压叩痛，活动度正常。双下肢肌力肌张力正常，双膝反射正常下肢直腿抬高试验（-），巴氏征（-），双下肢无麻木，末梢血运好。余未及明显异常。腰椎MR示：L3/4，L4/5椎间盘突出伴双侧椎管狭窄。

诊断 处理

诊断：L3/4，L4/5椎间盘突出伴椎管狭窄。行后路椎板切除减压融合内固定术

随访 讨论

腰椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。术中行全椎板减压植骨融合内固定。