主诉 病史

患者女性,6岁,因摔伤后致左下肢疼痛，活动受限12天入院。 患者家属代诉于12天前从三轮车上摔倒下来，致小腿部疼痛、肿胀，活动受限，无法正常站立及行走，伤时皮肤未见破溃，未见骨质外露，无活动性出血，无胸痛、胸闷，腹痛、腹胀等其余不适。当即被送入武宁县医院就诊，查X线示“左胫骨骨折”，手法复位并予以石膏托外固定。病程中患者左侧小腿出现张力性水泡，经当地地医院处理后张力性水泡消褪。患者家长要求来我院手术，遂来我院，门诊拟“左胫骨骨折”收住入院。自受伤来，患者精神状态可，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。 

查体 辅查

查体:推入病房，脊柱生理弯曲存在，各棘突及椎旁未见压痛、叩击痛；双上肢活动自如，感觉、血运正常；左小腿石膏托外固定。左下肢小腿部稍肿胀，左小腿胫前可见张力性水泡，已结痂，左胫骨中下段部位压痛及叩击痛明显，可触及骨擦感，左小腿活动受限，左足各趾感觉、活动、血运正常，其余肢体感觉、活动、血运正常。 辅助检查:X片示：左胫骨中下段骨折。

诊断 处理

入院后予以完善相关检验及检查，明确手术指征，排外手术禁忌症后择期全麻下行“胫骨骨折切开复位钢板内固定术”，手术顺利，术后予以心电、血氧饱和度、血压持续监测、吸氧，镇痛、消肿、预防感染等对症治疗，同时嘱患儿家属帮助患儿加强肢体活动预防静脉血栓及促进术后功能康复；现患儿生命体征平稳，切口外敷料干燥，切口愈合可，未见明显出血及渗液，复查X线示：左胫骨中下段断端对位对线良好，见内固定影，左踝关节间隙无异常；诊断：1.胫骨骨折(左) 。

随访 讨论

患者出院后定期复查X线，提示预后良好。