主诉 病史

患者中年女性，车祸致左小腿疼痛伴活动障碍2小时来院。患者2小时前因车祸致左小腿肿痛，主动活动受限，被动活动后疼痛加剧。X线示左胫骨下段骨折，为进一步手术处理入院。

查体 辅查

查体：左踝内侧明显肿胀，张力较高，胫前压痛，可及明显骨擦音、骨擦感及反常活动，患肢远端血运、感觉可。余肢无殊。

诊断 处理

诊断为左胫骨下段骨折，完善术前检查后于腰麻下行左胫骨下段骨折切开复位内固定术，术顺，术后安返病房，渐进性功能锻炼，定期复查。

随访 讨论

术后半年随访，患者恢复良好，功能可，无痛。胫骨远端骨折既可以选用髓内固定，也可以使用钢板固定，不知各位有何高见。