打开应用

丘脑出血

张医师   灵寿县医院
脑出血

主诉 病史

患者老年男性70岁,主因被家人意识不清约3小时入院。既往高血压病史15年,血压高时达180/110mmHg,未规律服用降压药物。患者于入院前3小时在家中被意识不清,呼之不应,伴呕吐,为咖啡色胃内容物,小便失禁,无抽搐发作,在当地未治疗来院,急诊测血压200/120mmHg,查颅脑CT示:右侧丘脑出血破入脑室。为进一步治疗收入重症监护室。

查体 辅查

查体:T 36℃ BP 160/87mmHg 中度昏迷,压眶去脑强。左侧瞳孔直径4mm,右侧瞳孔直径约3mm,双侧对光反射消失。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。四肢肌力不清,肌张力高,双侧巴氏征阳性。

诊断 处理

诊断:1.丘脑出血破入脑室 2.高血压3级极高危。神经外科给予右侧侧脑室锥颅外引流术,术后给予20%甘露醇注射液125ml Q8H静点,脱水减轻脑水肿、降低颅内压,保护脑细胞,防治并发症等治疗。

随访 讨论

各位老师还有什么好的治疗方法吗?

发布于 17-02-07 17:26

28 个评论

发送